Com uma ressonância magnética discricionária, existe o risco de os resultados mostrarem “falsos positivos” e criarem ansiedade desnecessária (foto: CC0 Public Domain)
Mais e mais pessoas estão recorrendo ao novo serviço de saúde “de ponta” – a ressonância magnética de corpo inteiro. O diagnóstico promete revelar até o último detalhe tudo o que está escondido no corpo humano e, ao mesmo tempo, com total segurança. Mas médicos e analistas recomendam-nos que evitemos essa prevenção. Por que? O que realmente está acontecendo?
Recentemente, a estrela Kim Kardashian compartilhou no Instagram que passou por uma ressonância magnética de corpo inteiro. Ela se tornou outra celebridade glamorosa que confiou no novo tipo de prevenção à saúde. Kardashian e muitos outros estão incentivando os americanos a fazerem um exame semelhante.
Embora a ressonância magnética de corpo inteiro seja uma tendência muito comentada no exterior, ela também está ganhando popularidade aqui. Uma rápida pesquisa na Internet nos leva imediatamente a várias clínicas que oferecem esse tipo de exame. Existem até vouchers para descontos generosos: até 45%!
O preço desse serviço é sério, mas não proibitivo. Neste momento, as ofertas no nosso país variam entre 900-1500 levas, e no exterior o preço ronda os 2500 dólares.
Um serviço de ressonância magnética de corpo inteiro (:MRI, na verdade o nome mais correto para MRI) parece atrair muitos. Segundo especialistas, trata-se de um determinado tipo de usuário que tende a se concentrar na saúde. Eles têm uma fome insaciável de obter o máximo possível de dados de saúde sobre si mesmos. Eles gostariam de encontrar algum método “absoluto” para o diagnóstico precoce de problemas de saúde potencialmente ocultos. A notícia de que podem fazer testes proativos para descobrir a tempo se “alguma coisa está acontecendo” é atraente para eles.
Alguns médicos comentam que esse diagnóstico por imagem abrangente é feito principalmente por curiosidade ou para alcançar a própria paz de espírito. Mas a maioria é contra tal medida.
Cuidados de saúde proativos…
Para muitas pessoas, um serviço de ressonância magnética de corpo inteiro é um serviço que pode preencher o vazio deixado pelos cuidados médicos padrão – as longas esperas nos consultórios, a ocupação perpétua do médico de família, a falta omnipresente de referências. Por tudo isso, muitos se sentem inadequadamente atendidos pelos profissionais médicos. Sentindo a necessidade de mais atenção, essas pessoas podem decidir “assumir o controle da própria saúde” e verificar por si mesmas se algo potencialmente perigoso está acontecendo em seus corpos.
Por outro lado, para muitos, o serviço pode parecer um próximo passo lógico na nova cultura da saúde, onde medir passos, sono e calorias é agora o “padrão”.
E às vezes é apenas uma questão de se sentir no controle e querer evitar a aleatoriedade das doenças crônicas, diz Marianne Dubard-Gault, MD, oncologista, geneticista e médica de medicina preventiva do Fred Hutchinson Cancer Center, em Seattle.
Alguns estudos descobriram que exames de corpo inteiro podem detectar sinais precoces de câncer e outros problemas de saúde em alguns pacientes. Pessoas com histórico familiar ou outros fatores de risco para certas doenças poderiam se beneficiar de exames abrangentes.
…ou ansiedade desnecessária?
A maioria dos profissionais médicos de todo o mundo que lidaram com o fenómeno acreditam que a tendência é demasiado extrema.
“As pessoas acreditam que o conhecimento é sempre uma coisa boa”, diz o Dr. Jeffrey Linder, chefe do departamento de medicina interna geral da Escola de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern, nos EUA. Mas “há uma razão pela qual os médicos não testam tudo em todos todas as vezes”.
Muitos médicos apontam que os resultados de uma ressonância magnética de corpo inteiro têm maior probabilidade de causar preocupação indevida. Na realidade, muitas pessoas têm nódulos, cistos ou crescimentos específicos em seus corpos que são naturais e inofensivos, mas que podem parecer perturbadores em um exame. A pessoa que vai em busca de “se existe alguma coisa” está inconscientemente inclinada a olhar para tal descoberta. Tendo visto “algo suspeito” nos resultados de sua ressonância magnética, é provável que ele seja dominado pela preocupação e pela ansiedade. E é muito provável que isso seja redundante.
“Alguns resultados de varredura podem ficar fora da faixa ‘normal’ sem serem realmente perigosos”, explica Linder. “No entanto, é difícil não começar a se preocupar com qualquer descoberta incomum.”
Segundo ele e outros médicos, não é por acaso que a ressonância magnética costuma ser solicitada pelo médico após um exame relacionado a uma determinada sintomatologia. E, normalmente, o exame afeta uma área específica do corpo, e não todo o organismo.
Uma revisão de pesquisa de 2019 concluiu que “os prestadores de cuidados de saúde não devem oferecer ressonância magnética de corpo inteiro como exame preventivo de saúde para indivíduos assintomáticos fora de um ambiente de pesquisa”. A revisão destaca que tais exames muitas vezes dão “falsos positivos” ou “resultados inconclusivos” que exigem testes de acompanhamento potencialmente desnecessários.
As associações médicas nos EUA, incluindo o Colégio Americano de Medicina Preventiva, o Colégio Americano de Radiologia e a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA, partilham uma posição semelhante. Segundo eles, há “evidências limitadas” de que exames abrangentes de ressonância magnética proporcionam benefícios tangíveis para a maioria das pessoas saudáveis.
Na medida em que existem estatísticas, elas apoiam tal tese. Apenas 14% dos cancros nos EUA são detectados através de mecanismos de rastreio.
Startups ou jogadores experientes
Apesar das reservas dos especialistas, os serviços de ressonância magnética de corpo inteiro provavelmente não desaparecerão tão cedo. Na verdade, no exterior, o serviço passou a ser oferecido majoritariamente por empresas start-up – as chamadas startups – oferecendo graciosamente exames de ressonância magnética a cada cidadão, a seu critério. As novas “clínicas” privadas que o adotaram estão prosperando. Em nosso país, o mercado é misto – as ofertas vêm tanto de novas “clínicas” quanto de grandes hospitais bem estabelecidos.
A clientela desses centros de saúde só vai crescer, segundo previsões de analistas de mercado. O mercado de soluções de autoteste de saúde – impulsionado pela popularização dos testes Covid para uso doméstico durante a pandemia – deverá duplicar na próxima década.
Por outro lado, o mercado de ressonância magnética especificamente é um negócio avaliado em US$ 5,26 bilhões até 2022, segundo analistas da Grand View Research, ou um valor ainda maior: US$ 7,09 bilhões até 2023, de acordo com Markets and Markets.
As próprias tecnologias de digitalização estão evoluindo para cobrir o maior número possível de pacientes. Como a ressonância magnética ocorre em um grande aparelho semelhante a um tubo, em um ambiente barulhento, as pessoas com claustrofobia não toleram o exame, mas cada vez mais participantes do mercado oferecem a chamada “ressonância magnética aberta” – máquinas abertas, confortáveis para pacientes claustrofóbicos e para pessoas maiores. Alguns fabricantes também oferecem “máquinas de ressonância magnética pediátrica”, adicionando desenhos e desenhos animados à máquina Scanners de ressonância magnética para acalmar as crianças que entram no scanner.
As mensagens de marketing estão se tornando mais sutis. Eles dependem de fazer as pessoas se sentirem mais no controle de sua saúde. As mensagens dos fornecedores são generosas. Eles prometem verificar “várias centenas de condições”, incluindo tumores, aneurismas e cistos. São convincentes porque nos lembram que a tecnologia de ressonância magnética é considerada totalmente segura porque não utiliza radiação.
As descrições consideram o serviço adequado para “pacientes que desejam um check-up preventivo para maior tranquilidade” – algo que muitos acolhem bem em meio à superlotação geral dos médicos de clínica geral. Apesar da posição crítica da maioria dos médicos, os centros de saúde que oferecem ressonância magnética de corpo inteiro ainda lançam o serviço para “pacientes que não apresentam sintomas”, com especial enfoque naqueles que têm predisposição genética ou os chamados antecedentes familiares.
Interpretando os resultados
Para quem decide fazer uma ressonância magnética sem orientação médica e sem sintomas preocupantes, a interpretação dos resultados do exame é muito importante, enfatiza o Dr. Dubard-Gault. Isso deve ser feito por um profissional médico capaz de considerar todo o perfil de saúde da pessoa. Muitos desses detalhes são perdidos quando alguém faz um teste por conta própria, diz o médico. “É necessário um profissional de saúde para interpretar os resultados”, conclui Dubard-Gault.
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